Formulaire d'engagement - Producteurs

Participation à l'opération Chèques Evasion 50

Merci de prendre connaissance de la convention téléchargeable ci-après, puis de remplir le formulaire électronique ci-dessous. Après validation par vos soins, vous recevrez par e-mail la convention signée électroniquement.
Convention PDF en téléchargement.

Structure*
Fonction dans la structure*
Siège social de la structure*
Code NAF*
Organisme consulaire de référence*
Nom*
Prénom*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Téléphone*
E-mail du responsable*
Nom du signataire*
Prénom du signataire*
Signature*
Hidden
Date de signature
JJ slash MM slash AAAA
RGPD*
- Conformément à la nouvelle réglementation RGPD applicable depuis le 25 mai 2018, j'autorise l'agence Latitude Manche à conserver et à utiliser mes données personnelles dans le cadre strict de l'opération « Chèque Evasion 50 ».
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